2020年4月24日 星期五

感謝黃秀芳立委協助爭取診所福利

由長期關心醫界的黃秀芳立委主辦,4/24上午於立法院中興大樓,診所協會全聯會塗勝雄理事長率基層醫師與薛瑞元次長座談會。

秀芳立委聽取診所醫界代表聲音,為鼓勵第一線診所,應有合理防疫風險津貼,次長回應這部分一直都有向部長爭取。傾向有明確防疫作為者可給予補助,但難以對全部診所提供津貼。

薛次長允諾,會根據長遠考量規劃,發給診所適當防護裝備。
至於大家關心的健保暫付,次長表示因應疫情不確定何時結束,暫時以年度來結算。再依衰退程度,妥為因應,以保持基層醫療的戰力。

劉越萍簡任技正希望診所配合衛福部規劃預約看診制,或其他減少病患在診所等待過久的安排,以利分流。衛福部巳溝通所有醫療資訊系統均設計預約功能。

與會診所代表提出落實分級醫療的主張,將屬於基層應執行項目回歸由基層來做。長官贊同此一主張,但同時也希望將來衛福部提出試辦或專案,希望把病患分流到診所時,診協要盡量鼓勵診所參加。目前會從住宿型機構住民開始,要求應經轉診才能至醫學中心看診(急診除外)。這部份預算會由長照基金規劃。

最後,秀芳立委也提到將協助照會財政部稅務減免。

與會診所代表
塗勝雄(診協全聯會理事長)
蔡梓鑫(彰化縣診所協會理事長)
麥建方(新竹縣診所協會理事長)
黃致仰(診協全聯會秘書長)
管灶祥(診協全聯會監事)
黃啟民(臺灣兒科醫學會理事)
莊永勳(耳鼻喉頭頸外科醫學會理事)
詹前俊(臺灣兒科醫學會副秘書長)

特別感謝彰化縣醫師公會連哲震理事長、廖慶龍榮譽理事長、彰化縣診所協會吳祥富祕書長及彰化縣小英之友會陳道明祕書長協助安排。

2020年4月20日 星期一

基層診所總動員 第一線防疫 Clinics can Help

診所協會全聯會拜會陳其邁副院長 關鍵時刻診所醫師齊心抗疫

【台北訊】新冠肺炎疫情持續延燒,海軍敦睦艦隊傳出20多位軍兵新冠肺炎群聚感染事件,身為防疫第一線的基層診所總動員,中華民國診所協會全國聯合會在上週五(17日)拜會行政院副院長陳其邁時強調Clinics Can Help,在關鍵時刻診所醫師將齊心抗疫,配合政府防疫政策全力守住社區居民健康第一線。

Clinics Can Help  其邁副院長也肯定
診所協會全聯會理事長塗勝雄、副理事長蕭敦仁、陳俊宏、鄭熙騰、蔡昌學,以及高雄市診所協會理事長楊宜璋、醫師公會全國聯合會副秘書長林工凱、診協全聯會秘書長黃致仰一行8人,在蔡昌學副理事長的策劃安排下於上週五(17日)拜會陳其邁副院長時提出「Clinics Can Help」,表示面對隨時可能疫情爆發的關鍵點,基層診所提出將以「醫療群」為單位,配合政策在足夠防護情況下,願意為「分級防疫」提供無私無我的犧牲奉獻。

楊宜璋理事長指出,一旦國內爆發社區感染疫情,診所在分級分流扮演重要角色,社區醫療群可透過遠距醫療而承擔部分居家檢疫、居家隔離及民眾自主健康管理者的居家健康關懷工作,尤其配合政府防疫措施及相關配套的超前部署,醫療群必要時還能支援合作醫院或衛生所進行RT-PCR採檢或血清學快篩檢驗工作。

陳其邁副院長表達對基層診所醫師的肯定與感謝之際,也非常關心目前診所實際收到政府發給N95口罩與隔離衣情形。塗勝雄理事長表示,防疫不能只靠中央主管機關撥補,還要有長期抗戰準備,尤其民眾生病就診的第一線接觸對象就是診所醫師,其中可能潛藏一些新冠肺炎疑似病患、甚至是確診個案,醫師為了保護所有就診患者的健康與安全,必須全程穿著防護衣及護目鏡,且用完就得丟棄,無形中增加了許多防疫風險成本支出。

診所防疫補給不足  防範風險成本加劇
鄭熙騰副理事長透露因疫情緣故,基層診所已有零星行政護理櫃檯人員離職,為避免診所倒閉、患者全部湧到大醫院導致防疫缺口,診所經費充足做好清潔消毒工作,才能徹底為防疫把關,讓全民安心就診。陳俊宏副理事長也說,若診所員工染疫,雇主須負擔職災賠償責任,雖然診所員工沒有直接照顧新冠肺炎確診患者,但許多疑似病患多到基層診所就醫,由於無症狀也可能傳染病毒,基層醫護人員隨時暴露在染疫風險,不止防疫物資成本增加,染病風險及賠償責任也很沈重,呼籲政府能否考量現況給予第一線診所風險津貼補助。

另外,蕭敦仁副理事長與醫師公會全聯會林工凱副秘書長也針對醫事稅賦優惠方案提出建議,防疫物資目前除了醫療口罩、少數拋棄式隔離衣有政府配給,診所其實增加了許多成本,如詢問旅遊史、量體溫人力、購買額溫槍、面罩、酒精、漂白水或備用防護衣、補購N95口罩及隔離衣等,這些都會讓醫療執業成本增加,希望政府能調高109年診所執業所得成本,從現行的80%提高至90%,多少能補貼一些防疫風險成本。

面對這次新冠肺炎疫情,全體醫界同心抗疫。蔡昌學副理事長認為,醫護賣命守護全民健康,藥師協助販售口罩,同樣奉獻心力守護社區。對於健保開辦前就一直沿用至今的不合理診療與診察支付點數給付,如果政府有意調整健保總額內藥事服務費支付標準,希望這次也能全面檢討,比照藥師調漲調劑費。

陳其邁副院長聽聞後十分感謝診所醫護人員的辛勞,不時用筆記錄重點。對於基層診所因為防疫所衍生出來的風險成本與津貼補助,他表示將通盤考量給予協助,並允諾會強化基層醫護對防疫工作的重要性,未來將與財政部協商提高診所執業成本;安排社區醫療群,協助民政單位遠距照顧患者;且比照醫院,協助診所申辦銀行貸款。

陳其邁副院長也化身公衛學堂講座教授,以圖表數字跟與會代表分享普篩採檢時機,並強調提早發現確診者與盡力疫調找出接觸者的努力程度以降低R0,透過調整策略口罩、洗手、社交距離限制程度,讓R0病毒基本再生數低於1。

2020年4月18日 星期六

診所協會全聯會感謝陳其邁副院長

診所協會全聯會塗勝雄理事長,在蔡昌學副理事長精心策劃安排下,109/4/17前往行政院拜會陳其邁副院長。並代表全體診所,感謝陳其邁副院長在關鍵時刻,帶領全國抗疫。期盼中央能給與診所防疫風險津貼,讓診所員工們辛勞防疫有一點實質的補貼。

其邁副院長細心傾聽大家的建言與第一線診所的困難,會議有4點初步共識: 
1.將與財政部協商執業成本提高。
2.會安排社區醫療群,協助民政單位遠距照顧患者。
3.防疫支出或風險費用精算後會給予協助。
4.比照醫院,協助申辦銀行貸款。

共同出席討論還有:
副理事長蕭敦仁、陳俊宏、鄭熙騰、蔡昌學
高雄市診所協會理事長楊宜璋
醫師公會全國聯合會副秘書長林工凱
診協全聯會秘書長黃致仰





2020年4月4日 星期六

關於新冠肺炎診所紓困一案,中華民國診所協會全國聯合會的公開呼籲 -- 塗勝雄理事長

中華民國診所全聯會塗勝雄理事長,廖慶龍前理事長,復健醫學會李紹誠理事長及健保會吳國治委員參加黃秀芳立委協調會,會中反應意見給立委及署長如下:

1. 爭取防疫風險津貼,實質補貼第一線防疫基層診所。

2. 依法行政,落實分級醫療定率制,增加檢驗部份負擔。

3. 配送診所口罩賣給看診病患,方便就醫。

4. 降低掛號費,自費項目稅率。

5. 提高健保費率,補足安全預備金,永續經營。